Главная | Бородавки: диагноз и удаление

Бородавки и их удаление

Бородавки – это мелкие негладкие образования на коже, обычно расположенные на кистях или стопах. Внешне они немного напоминают цветную капусту.
Бородавки - достаточно распространенное явление. Они вызываются вирусной инфекцией, а именно, одним из  вирусов папилломы человека. Известно, что некоторые виды вирусов папилломы человека вызывают рак, но вовсе не типы, способствующие возникновению бородавок. Как правило, после своего появления бородавки пропадают сами в течение нескольких месяцев, однако они могут существовать годами.

Типы бородавок

Существует множество разновидностей бородавок, например, по форме, размеру и месту, где они чаще встречаются:

• Обычная бородавка (verruca vulgaris): возвышающаяся над кожей  с неровной поверхностью, чаще всего на кистях и коленях.
• Плоская бородавка (verruca plana): мелкая почти на одном уровне с кожей с гладкой поверхностью, по цвету напоминающая окружающие ткани или более темная, такие бородавки могут возникать в большом количестве на лице, шее, кистях и коленях.
• Червеобразная, или пальцевидная бородавка, как следует из названия, имеет удлиненную форму и напоминает палец, чаще всего встречается на лице, особенно возле век и губ.

  

• Подошвенная бородавка (verruca, verruca pedis): твердое, иногда болезненное образование, часто с множеством черных точек в центре, обычно находится на местах максимального давления в области подошвенной части стопы. При ходьбе может возникать ощущение, будто наступаешь на мелкий камешек.

• Мозаичные бородавки: группа тесно сгруппированных бородавок подошвенного типа, часто образуются на кистях или подошвенной части стоп.
• Генитальные бородавки, или кондиломы. Поражают область промежности. (condyloma acuminatum, verruca acuminata).

Лечение рекомендуется в  случаях, когда бородавки болезненны или являются косметическим дефектом. Если бородавки беспокоят - самое время подумать об их удалении.
На сегодняшний день существует много способов удаления бородавок. Во-первых, можно попробовать избавиться от нежелательного нароста самому, для чего используются различные пластыри, карандаши, содержащие нитрат серебра или специальные наборы для криодеструкции. К сожалению,  при самостоятельном удалении бородавки  рецидивы достаточно часты, так как не всегда удается полностью разрушить ее ткань. Кроме того, существует риск повреждения здоровой ткани, окружающей бородавку, и при самостоятельном вмешательстве необходимо быть очень осторожным, чтобы не сжечь кожу.
Поэтому самый надежный способ проститься с надоевшей бородавкой – это обратиться к специалисту-дерматологу, который после осмотра пораженной области может рекомендовать следующие методы:

• Кератолизис, или удаление омертвевших поверхностных клеток. Осуществляется с помощью салициловой кислоты, различных пластырей, или формальдегида.  
• Криодеструкция заключается в глубокой заморозке бородавки (обычно с помощью жидкого азота), после чего бородавка теряет кровеносные сосуды и отмирает.  Иногда осуществляется хирургическое удаление бородавки.
• Лечение лазером.

Наиболее удачным методом удаления бородавок является криодеструкция. Это безболезненно и максимально эффективно. Даже, несмотря на то, что иногда бородавки появляются вновь, повторные процедуры криодеструкции позволяют избавиться от них навсегда.

Вирус папилломы человека и генитальные бородавки (кондиломы)

Существует более 100 типов вирусов папилломы человека (ВПЧ). Причем, более 40  из них  инфицируют анально-генитальную область и являются причиной генитальных бородавок, или кондилом. И генитальные бородавки, и инфекция ВПЧ передаются половым путем, поэтому риск заболеть увеличивается при большом количестве половых партнеров.
Наиболее часто вирусы папилломы человека (ВПЧ), поражающие анально-генитальную область относятся к  6, 11, 16 и 18 (ВПЧ-6, ВПЧ-11, ВПЧ-16, ВПЧ-18). Причем ВПЧ-6  и ВПЧ-11 типы вызывают генитальные бородавки, или кондиломы, встречаются при умеренной дисплазии шейки матки, и их  наличие не связано с высокой вероятностью заболеть раком (группа «низкого риска»). Наоборот, ВПЧ-16 и ВПЧ-18 найдены у пациентов с тяжелой дисплазией шейки матки или раковыми опухолями анально-генитальной области, поэтому их относят к группе вирусов  «высокого риска» возникновения рака.

Каковы симптомы генитальных бородавок?

В большинстве случаев симптомы отсутствуют. Иногда наличие генитальных бородавок может вызывать местный зуд, ощущение жжения, болезненности или кровотечение. Это бывает при раздражении слизистой бельем или при сексуальных контактах. Крайне редко встречается затруднение мочеиспускания, если бородавка закрывает мочеиспускательный канал.

Диагностика и лечение

Генитальные бородавки – явление распространенное. Классический вид бородавок позволяет установить точный диагноз без дополнительного обследования. Они выглядят как небольшие приподнятые округлые участки телесного цвета, похожие на цветную капусту.  Поскольку специфического лечения вирусов, приводящих к возникновению бородавок, не существует, обычно их удаляют хирургическим путем. Используется криодеструкция, удаление с помощью лазера или радиоволновая хирургия. Это наиболее щадящие способы с использованием местной анестезии. 
После удаления бородавки или родинки за кожей нужен уход: обработка образовавшейся ранки крепким раствором перманганата калия (марганцовки) два раза в день. В течение полутора- двух недель корочка станет сухой и отпадет.

К сожалению, удаление бородавок не означает, что они больше не появятся, так как местное воздействие не уничтожает вирус, который их вызывает. В свою очередь, активность вируса зависит от многих факторов, в числе которых общее состояние иммунной системы, наличие стрессовых воздействий и тп. Тем не менее,  в большинстве случаев при правильном удалении бородавки не рецидивируют длительное время.